Невралгия, неврит тройничного нерва
Невралгия, неврит, невропатия тройничного нерва – синдром сильной боли с вовлечением этого нерва. Из мозга выходят 12 пар нервов, где тройничный нерв – пятый. Его ветви отвечают за чувствительность полости рта, всех частей лица – от верхней до нижней.
Причины
Невралгия, неврит тройничного нерва часто связана с разными состояниями:
- в месте, где из мозга идёт нерв, его может зажать кровеносный сосуд, и защитная миелиновая оболочка нерва постепенно изнашивается;
- у больных рассеянным склерозом часто возникают поражения нервной оболочки;
- нерв зажат опухолью;
- инсульт;
- повреждение в результате хирургического вмешательства;
- травмы лица;
- воспалительные процессы;
- аллергические реакции;
- вирусные инфекции;
- стоматологические заболевания.
Симптомы
В месте иннервации тройничного нерва пациент ощущает постоянную боль, возникает ощущение онемения зубов и части дёсен. Характер боли – она может возникнуть внезапно и сопровождаться колющими и жгучими очень болезненными ощущениями. Боль также может нарастать постепенно, и с незначительной, о которой можно забыть, перерастает в болевой шок.
Боль могут вызвать любые прикосновения к щеке – бритьё, чистка зубов, и даже питьё и дуновение ветра может спровоцировать болевой синдром. Боль иногда локализуется в передней части лица, а иногда охватывает довольно большую поверхность головы. Приступы в основном происходят во время бодрствования больного, а когда он спит, практически не происходят.
Неврит тройничного лицевого нерва сам по себе не приводит к смертельным исходам, но жизнь с постоянной болью или в её ожидании может быть нестерпима, и заболевший избегает привычной насыщенности жизни.
Диагностика
Есть много заболеваний и состояний, симптомом которых является лицевая боль, и для того, чтобы поставить диагноз, врач проводит обследования, изучает симптомы и течение болезни. Чтобы поставить диагноз – невропатия тройничного нерва, врачу необходимо исключить иные заболевания.
Для исключения опухолей и рассеянного склероза надо пройти МРТ. Она покажет наличие или отсутствие компрессии нерва. Если она имеется, то определяется её степень тяжести.
Чтобы подтвердить диагноз, пациент должен в течение короткого времени принимать сосудосуживающие препараты. Если эффект положительный, то можно говорить о наличии невропатии тройничного нерва.
Лечение
Для разных типов невропатии тройничного нерва эффективными являются разные типы лекарств. Для первого типа наиболее результативными являются противосудорожные препараты, которые не подходят для лечения невропатии второго типа.
Для лечения также применяются трициклические антидепрессанты, опиоиды. Врачу необходимо наблюдать за реакцией пациента, чтобы отследить наличие или отсутствие побочных эффектов, а также эффективность подобранных препаратов. Так как это заболевание прогрессирующее и часто устойчиво к лекарствам, то пациентам рекомендуется провести хирургическое вмешательство.
Методики хирургического вмешательства выбирает врач, основываясь на:
- пожелании пациента;
- типе боли;
- состоянии здоровья;
- показателях давления крови;
- наличии в анамнезе операций.
В стационаре проводятся операции под общим наркозом, а другие процедуры есть возможность проводить в амбулатории. Хирург во время операции иссекает участок нерва и пересекает чувствительный корешок. После операций всегда есть риск снижения лица и рецидива даже при успехе операции.
Хорошего результата можно добиться, комбинируя медикаментозные методы с другими, такими как йога, медитация, лечебная физкультура, ароматерапия. Также у некоторых пациентов замечается положительный эффект от акупунктуры, массажа, мануальной терапии, витаминов и лечебного питания.