Хирургические болезни: хирургическое лечение в Петербурге

Хирургические болезни: хирургическое лечение в Петербурге

Хирургические болезни — это патологические состояния, требующие оперативного вмешательства. Их можно разделить на несколько групп:

• Травматические: переломы, раны, разрывы тканей.
• Гнойно-воспалительные: абсцессы, флегмоны, панариции, карбункулы.
• Опухолевые: доброкачественные и злокачественные новообразования.
• Сосудистые: варикозное расширение вен, тромбофлебит.
• Грыжи: выхождение внутренних органов через дефекты брюшной стенки.
• Заболевания прямой кишки: геморрой, анальные трещины, парапроктит.
• Патологии ногтевого аппарата: вросший ноготь (онихокриптоз), панариции.

Хирургическое лечение заболеваний за один час (амбулаторная хирургия)

Стационарозамещающие технологии (хирургия одного дня) позволяют провести операцию без госпитализации пациента в круглосуточный стационар. Пациент приходит в клинику утром, после операции находится под наблюдением несколько часов и уходит домой.

Какие хирургические заболевания можно лечить амбулаторно

• Грыжи живота (отдельные виды)
• Неосложненные паховые, пупочные, белые линии живота (начальные и небольшие размеры). Лечатся амбулаторно только при отсутствии ущемления, грубых рубцовых изменений и тяжелой сопутствующей патологии.
• Вросший ноготь (онихокриптоз)
• Резекция (удаление) края ногтевой пластины.
• Пластика ногтевого валика.
• Радиоволновое или лазерное удаление ростковой зоны (для предотвращения рецидива).
• Новообразования кожи и подкожной клетчатки
• Доброкачественные: липомы (жировики), атеромы (сальные кисты), папилломы, фибромы, кератомы, гемангиомы.
• Злокачественные: базалиома (на ранних стадиях), меланома (при строгом соблюдении правил абластики — иссечение с запасом здоровой ткани в условиях малой операционной).
• Вскрытие и обработка гнойных образований
• Абсцессы, флегмоны (ограниченные), фурункулы, карбункулы, гидрадениты ("сучье вымя"), панариции.
• Операция проводится под местной анестезией; после вскрытия и дренирования пациент ходит на перевязки.

Хирургические перевязки (включены в стандарт амбулаторной помощи)

• Обработка инфицированных и гнойных ран.
• Снятие швов после ранее проведенных операций.
• Смена дренажей, наложение вторичных швов.
• Лечение трофических язв (чистка от некрозов, использование современных повязок).

Показания для хирургического лечения в амбулаторных условиях

Хирургическое лечение показано, если:

• Отсутствует угроза жизни: нет массивного кровотечения, шока, сепсиса.
• Низкая степень операционного риска: пациент не имеет тяжелой декомпенсированной патологии (нестабильная стенокардия, инсульт в остром периоде и т.д.).
• Прогнозируемая продолжительность операции не превышает 30–90 минут (в зависимости от клиники).
• Ожидаемая кровопотеря минимальна.
• Отсутствует необходимость в длительной послеоперационной инфузионной терапии (капельницы) или сложном обезболивании.

Длительность малых хирургических операций

Время оперативного вмешательства варьируется в зависимости от сложности, в среднем 20-60 минут.

Подготовка к хирургическому лечению

Для обеспечения безопасности и снижения риска осложнений необходима следующая подготовка:
Минимальное лабораторное обследование:

• Общий анализ крови (с обязательным определением времени свертывания и уровня тромбоцитов).
• Общий анализ мочи.
• Биохимический анализ крови (глюкоза, билирубин, белок, мочевина, креатинин — по показаниям).
• Коагулограмма (показатели свертываемости крови).
• Маркеры гепатитов В, С, ВИЧ, RW (сифилис) — по требованиям СанПиН для инвазивных вмешательств.
• ЭКГ (для пациентов старше 40–45 лет или при наличии сердечно-сосудистых жалоб).

Консультации:

• Хирург: осмотр, постановка точного диагноза, выбор метода обезболивания.
• Анестезиолог (если планируется внутривенная седация или регионарная анестезия).
• Терапевт (для пациентов с хроническими заболеваниями: сахарный диабет, гипертония и др.).

Общие правила:

• Голодание: за 4–6 часов до операции нельзя есть, за 2–3 часа — пить (если используется местная анестезия с седацией или наркозом).
• Гигиена: побрить место операции, принять душ накануне операции.
• Медикаменты: при приеме антикоагулянтов (варфарин, аспирин, клопидогрел) необходимо согласование с лечащим врачом — за 3–7 дней до операции их часто отменяют (или нет, в зависимости от риска тромбозов).
• Сопровождение: после операции с применением седации (успокоительных препаратов) пациенту необходимо сопровождение домой, управление автомобилем запрещено в течение 24 часов.

Стоимость хирургического лечения в Санкт-Петербурге

Цена хирургического лечения хирургических заболеваний фиксированная в нашей клинике и размещена в прайсе. Узнать точные цены на хирургическое лечение можно только на очном приеме хирурга.
Окончательное решение о возможности проведения операции в формате «хирургии одного дня» принимает хирург после очного осмотра и оценки состояния здоровья пациента.