Что входит в стоимость:

- хирургическое удаление грыжи спигелевой (полулунной) линии живота, размером до 2 см.
- наложение послойных швов, пластика
- асептическая наклейка

Не входит:
- местная или общая анестезия
- консультация хирурга по назначению предоперационного обследования, даты операции
- смена повязки на следующее посещение
- больничный
- применение укрепляющей сетки

Операция одного часа Собственная операционная, пребывание в одноместной палате и домой сегодня.

Легкий внутривенный наркоз

Без боли

Вопрос/ответ

Может ли повторно образоваться паховая грыжа?

Да, может. Повторно возникшая паховая грыжа (рецидивная грыжа) подлежит хирургическому лечению. Операция при рецидиве обычно более сложная, чем первичное вмешательство, из-за рубцовых изменений тканей после предыдущей манипуляции.

Что касается старого послеоперационного шрама:

в большинстве случаев доступ осуществляют через прежний рубец, который иссекается;
хирург либо полностью удаляет старый шрам и формирует новый;
иссечение старого шрама позволяет улучшить косметический результат.

При рецидивных состояниях часто применяют сетчатые импланты для укрепления паховой области, снижения вероятности повторного рецидива. Иногда выбирают другой хирургический метод по сравнению с первой операцией (например, лапароскопический доступ вместо открытого или наоборот). Решение о технике хирургического вмешательства и обработке шрама принимает наш врач в зависимости от особенностей случая.

В каких случаях устанавливают укрепляющую сетку?

Использование сетчатых имплантатов при герниопластике значительно снижает частоту рецидивов по сравнению с традиционными методами пластики собственными тканями. Показания для использования фиксирующей сетки:

первичные паховые грыжи большого и среднего размера;
рецидивные или двусторонние грыжи;
слабость задней стенки пахового канала;
факторы риска рецидивов (ожирение, хронический кашель, тяжёлая физическая работа);
большой грыжевой дефект;
прямые или комбинированные (прямые и косые) грыжи.

Когда первая перевязка?

Первая перевязка или смена повязки обычно проводится через 24–48 часов после операции. Этот срок зависит от метода проведённого вмешательства и решения хирурга. После открытой герниопластики первую перевязку чаще всего выполняют на второй день. При лапароскопической операции смена возможна уже на следующий день, а в некоторых случаях на швы накладывают водонепроницаемые повязки. Они позволяют принимать душ, не требуют частой замены. Первая перевязка почти всегда выполняется медицинским персоналом в стационаре или амбулаторно. Врач оценивает состояние послеоперационной раны, при необходимости удаляет дренажи, если они были установлены, даёт рекомендации по уходу за швами. В нашей клинике процедура включена в общую стоимость операции.

Когда приходить для снятия швов и на контрольный осмотр?

Первый контрольный осмотр обычно совмещают со снятием швов. Во время этого визита хирург оценивает состояние раны, отсутствие признаков воспаления или других осложнений, даёт рекомендации по дальнейшему режиму и ограничениям, а также назначает дату второго контрольного осмотра.

Для снятия швов при открытой герниопластике пациента обычно приглашают через 7–10 дней после операции. Это оптимальный срок, когда рана уже достаточно заживает, но ещё не происходит врастание шовного материала в ткани. В некоторых случаях при хорошем заживлении, швы могут снять уже на 5–7 день, особенно если использовали современный атравматичный шовный материал. При лапароскопической операции швы также снимают через 7–10 дней, однако часто используют саморассасывающиеся швы или специальные кожные клеевые составы, которые не требуют снятия. В таком случае пациент просто приходит на приём.

Местная или общая анестезия?

Комбинированная анестезия (сочетание местной или регионарной и общей) используется для обеспечения комфортного пробуждения пациента (меньше болевых ощущений), снижения дозы общих анестетиков, уменьшения риска осложнений. Общая или комбинированная анестезия применяется при сложных, крупных, рецидивирующих, двусторонних паховых грыжах (с обеих сторон). Другие ситуации, когда предпочтителен наркоз или комбинированный метод:

ущемление грыжи, требующее сложных манипуляций;
лапароскопические операции, которые невозможно выполнить под местной анестезией;
при ожирении, когда требуется более глубокий доступ;
у детей и подростков;
выраженная тревожность пациента или неспособность сохранять неподвижность;
аллергия на местные анестетики;
планирование длительной операции;
по желанию пациента, если нет противопоказаний.

Окончательное решение о типе анестезии принимается хирургом и анестезиологом после оценки состояния пациента, особенностей грыжи, планируемого объёма операции.

Как проходит реабилитация после удаления паховой грыжи?

В раннем послеоперационном периоде (1–7 дней) разрешена умеренная физическая активность (спокойная ходьба), другие нагрузки запрещены. Пациент может носить поддерживающее бельё или бандаж (если рекомендовано врачом). Необходима обработка швов по назначению хирурга, приём обезболивающих препаратов при необходимости.Обязательным является ношение компрессионного трикотажа для нижних конечностей.
Первый месяц после операции предполагает постепенное увеличение физической активности, воздержание от спорта, строгое ограничение подъёма тяжестей (не более 2–3 кг), избегание длительного сидения и стояния. Можно вернуться к лёгкой работе через 1–2 недели.
Через 2–3 месяца после операции: постепенный переход к обычному образу жизни, начало лёгких физических упражнений (по согласованию с врачом); ограничение подъёма тяжестей (не более 5–7 кг). Полное восстановление — через 3–6 месяцев. Возвращение к полноценным физическим нагрузкам, возможность заниматься спортом (начинать постепенно), отсутствие ограничений в обычной жизни.

Сколько длится операция удаления паховой грыжи?

Операция занимает от 30 минут до 1,5 часов. Длительность зависит от метода операции. Открытая герниопластика занимает от 30 минут до часа, лапароскопическая — до полутора часов. Продолжительность вмешательства определяется размером и сложностью образования: крупные или рецидивные грыжи требуют больше времени. Имеют значение особенности пациента, опыт врача, необходимость установки сетчатого имплантата, осложнения, которые иногда возникают во время вмешательства.

Грыжа спигелиевой линии живота

Грыжа полулунной (спигелевой) линии живота – выпирание тканей брюшной стенки и ее составляющей.

Это одно из наиболее редких заболеваний среди абдоминальных грыж (не более 1%). Впервые патология была описана специалистом из Бельгии Адрианом ван Спигелем, поэтому научное название патологии – грыжа спигелиевой линии живота.

Полулунная линия живота расположена на переходе мышечных волокон живота к апоневрозу белой линии. У здорового молодого человека эта часть упругая и крепкая, поэтому грыжа не страшна. Но если ткани теряют эластичность, повышается риск формирования грыжи, которая постепенно становится визуально определимой и болезненной. Поэтому группой риска, в первую очередь, являются женщины после 59 лет.

Причины развития патологии

Все описанные в медицине причины заболевания делят на:

Предопределяющие. К таким относятся: врожденные и приобретенные пороки полулунной линии живота, осложнения неудачных операций, многочисленные операции на животе, снижение эластичности волокон кожи и мышц, связочного аппарата в силу естественных процессов старения.
Провоцирующие – ряд факторов, которые служат толчком к развитию патологии: повышенная физическая активность, поднятие тяжестей, хронический запор, бронхит курильщика и другие болезни, протекающие с сильным и продолжительным кашлем, многоплодная и частая беременность с недостаточным для восстановления интервалом. Все это провоцирует повышение внутрибрюшного давления и как результата – потерю эластичности мышечного корсета и кожи.

Также причиной развития патологии можно назвать неудачное грыжесечение, резкое и сильное снижение массы тела, сбой гормонального фона.

Грыжа спигелиевой линии живота, какие бывают

Известно, что все виды грыж имеют свою классификацию. Данный случай – не исключение. С точки зрения размера и расположения грыжи бывают малыми и крупными, одно- и двухсторонними, простыми и ущемленными.

С точки зрения структурной локации выпячивания делят на:

Подкожные или простые.
Интерстициальные (грыжевая полость расположена в окружении апоневроза наружной косой мускулы).
Предбрюшинные (грыжа формируется возле поперечной связки и брюшиной).

Каждой из них свойственно увеличение при отсутствии медицинской помощи.

Симптоматика болезни

Первое время образование не просматривается и никак о себе не заявляет. Это первая стадия болезни, для которой характерны лишь изменения стула на фоне снижения активности моторики кишечника, нарушение работы желчного пузыря.

На второй стадии появляется небольшая припухлость ниже пупка, как правило, односторонняя. Больной может ощущать дискомфорт, нарастающую боль слева или справа. Появляется диарея или запор.

На третьей стадии опухоль становится заметной и болезненной. При кашле или потугах боль усиливается, появляется сильный дискомфорт и тяжесть. При пальпации грыжа определяется как уплотнение округлой формы.

Диагностика

При наличии первых симптомов необходимо обратиться к участковому терапевту, гастроэнтерологу либо к хирургу. Доктор проведет осмотр, соберет анамнез и направит на обследование:

Ультразвуковое исследование.
Компьютерная томография с введением контрастирующего препарата для точного определения формы, размера и локации грыжи.

Дополнительно может быть назначено инструментальное обследование. В обязательном порядке проводится дифференциация с доброкачественными и онкологическими новообразованиями.

Грыжа спигелиевой линии живота - лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

В Санкт-Петербурге диагностика, лечение спигелевой грыжи передней брюшной стенки у взрослых мужчин, женщин разного возраста проводится у нас в отделении хирургии грыж "одного часа" частной платной клиники АндроМеда по адресам: в Центральном/ Адмиралтейском районе, напротив станции метро "Звенигородская", ул. Звенигородская, 12 и на Петроградской, ул. Ординарная, 21.

Если болит грыжа спигелевой линии, к какому врачу обратиться?

Если "спигелевая" грыжа (грыжа спигелевой линии живота) грыжа уже болит - это показания для срочного обращения к врачу-хирургу на прием-осмотр.

Лечение грыжи спигелиевой линии живота в клинике "АндроМеда" назначается исключительно хирургическое. В зависимости от диагноза это может быть грыжесечение, герниопластика грыжи спигелиевой линии живота с использованием сетки.

Сотрудники