Герниопластика бедренной грыжи в Санкт-Петербурге (СПб)
Герниопластика бедренной грыжи – хирургическая операция, направленная на устранение дефекта, локализованного в области бедренного треугольника. Как и при удалении грыж, локализованных в других частях тела, выполняется открытым и закрытым способом (лапаротомия и лапароскопия с использованием синтетических сеток). В зависимости от доступа бывают бедренные и паховые операции.
Бедренная грыжа, в отличие от других, наиболее всего склонна к ущемлению, что связано с особенностями ее локации. Патология может развиться как у детей, так и у взрослых в любом возрасте. По этой же причине, ношение бандажа, медикаментозная терапия не только не эффективны, а и опасны, так как могут спровоцировать ущемление грыжи.
Показания и противопоказания герниопластики бедренной грыжи
Операция показана всем тем, у кого диагностирована данная патологи. Исключение составляют дети возрастом до одного года.
Противопоказания:
- Обострение хронических заболеваний.
- Воспалительный процесс в организме.
- Поражения кожи в области инвазии.
- Ожирение.
- Болезни сердца и сосудов.
- Слишком пожилой возраст.
Перед операцией всегда проводится комплексное обследование, что позволит определить точную локацию патологии, ее «возраст» и отсутствие/наличие противопоказаний.
Подготовка и проведение герниопластики бедренной грыжи
Нередко перед операцией необходима основательная подготовка. Это касается пациентов с ожирением. Поскольку грыжа сама не рассасывается, медикаментам не поддается и имеет тенденцию к росту, удалять ее все равно придется. Поэтому очень полным людям необходимо нормализовать вес и брюшное давление.
Всем без исключения пациентам за три дня до операции необходимо отказаться от тяжелой пищи, крепких напитков, алкоголя и курения. Обязательно пройти полное диагностическое и лабораторное обследование. Операция проводится натощак, поэтому за 8 часов до процедуры пища не допустима. Можно пить воду, в том числе перед операцией.
Хирургическая операция проводится в стационаре под наркозом (определяется индивидуально для каждого пациента).
В зависимости от особенностей локации грыжи доктор выбирает методику:
- Бассини: надрез выполняется ниже пупаторной связки параллельно над грыжей. После пластики и удаления грыжи накладывается несколько швов, закрывается внешнее отверстие бедренного канала.
- Руджи-Парлавеччио: надрез выполняется в области паха, затем вскрывается паховый канал и рассекается поперечная фасция при помощи скальпеля. Получив доступ, доктор отодвигает жировую клетчатку, расположенную на передней стенке брюшины в проксимальном направлении. Затем выделяет грыжевое образование и выводит его из бедренного канала. Производит герниопластику.
Помимо этих методик открытого доступа, используются методики Локвуда и Абражанова, которые отличаются между собой способом подшивания тканей.
Более щадящий способ, это операция закрытым доступом с использованием современных сетчатых материалов в качестве протеза. Весь процесс операции производится под контролем камеры, которая вводится через проколы вместе с необходимым инструментарием и сеткой. Последняя заменяет натяжение собственных тканей. Это надежная методика, которая исключает рецидив и болевые ощущения у пациента после восстановления.
Реабилитация и восстановление
После операции назначается контрольная консультация для оценки качества операции и процесса восстановления. В постоперационный период необходимо исключить поднятие тяжестей и спорт. В некоторых случаях может быть назначено ношение бандажа для усиления фиксации.