Бактериальный вагиноз: диагностика, лечение в Петербурге

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) — это патологическое состояние дисбаланса (дисбактериоз, дисбиоз) микрофлоры влагалища, не воспалительного характера, при котором количество нужных лактобактерий (палочек Додерлейна) резко снижается, а на их месте начинают активно размножаться условно-патогенные (вредные) бактерии, такие как Gardnerella vaginalis и другие анаэробы.

Причины 

Главными причинами возникновения бактериального вагиноза является нарушение микрофлоры. Нормальное ее состояние – это 95% лактобактерий, 5% - микроорганизмы. При неблагоприятных факторах количество «правильных» бактерий может уменьшаться, происходит активное размножение других микроорганизмов, которые оказывают негативное влияние на микрофлору.

Бактериальный вагиноз у женщин не передается половым путем (хотя половая жизнь может быть фактором-провокатором). 

Основная причина — внутренний вагинальный сбой. 

Факторы риска:

• Снижение иммунитета (общего или местного).

• Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков (они убивают и полезную флору тоже).

• Гормональные изменения (половое созревание, беременность, климакс, прием оральных контрацептивов).

• Частые спринцевания (вымывают нормальную флору).

• Использование спермицидов (например, свечи "Ноноксинол-9").

• Наличие внутриматочной спирали (ВМС).

• Частая смена половых партнеров (меняется нормальный микробный пейзаж влагалища).

• Ношение синтетического белья и ежедневных прокладок (нарушается доступ воздуха).

Подобное заболевание может возникать также при приеме препаратов, содержащих гормоны. Также, при игнорировании правил интимного ухода, после абортов и родов.

Записаться на диагностику причин и лечение бактериального вагиноза можно прямо сейчас на сайте или по телефонам наших клиник:

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27 

Симптомы заболевания

Самым частым признаком проявления бактериального вагиноза являются несущественные выделения из влагалища (бели), сопровождающиеся необычным запахом. Бели могут быть сильными и постоянными. Интересно то, что при данном заболевании выделяется приблизительно 20 мл белей, что в несколько раз больше нормы. При игнорировании заболевания, выделения могут меняться – становятся густыми, в виде пены, меняют цвет.

Выделения могут быть разными в зависимости от возраста женщины, ее психологического состояния, сексуальной активности и так далее.

Согласно статистике, у 30% женщин при игнорировании заболевания могут появиться рубцы или эрозия. Более серьезные последствия подвергаются длительному лечению.

При каких заболеваниях встречается БВ

Бактериальный вагиноз может быть как изолированным состоянием, так и сопутствовать другим патологиям, а также служить фоном для их развития:

• Вагинит (кольпит). Если к дисбактериозу присоединяется воспаление, вызванное другими бактериями.

• Воспалительные заболевания матки и придатков (эндометрит, сальпингоофорит). БВ облегчает восхождение инфекции.

• Цервицит (воспаление канала шейки матки).

• Часто встречается в сочетании с ИППП (хламидиозом, трихомониазом), так как поврежденная слизистая более уязвима.

• Осложнения беременности: преждевременные роды, хориоамнионит, послеродовый эндометрит.

Какие тесты проводятся 

• Бактериологический посев (бакпосев). Позволяет не только обнаружить бактерию, но и определить ее количество (титр) и чувствительность к антибиотикам.
• ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Очень точный метод, определяющий ДНК возбудителей. Сейчас часто используются тест-системы Фемофлор или Андрофлор, которые показывают соотношение нормальной и условно-патогенной флоры в процентах (это "золотой стандарт" диагностики дисбиоза).
• Анализ на скрытые инфекции. Важно исключить ИППП (гонорею, трихомониаз, хламидии, микоплазмы).

Как подготовиться к приему 

• Исключите половые контакты.
• Прекратите использование любых вагинальных свечей, таблеток, кремов и спреев (если их назначение не обсуждалось с врачом специально).
• Не спринцуйтесь (это категорически запрещено делать без назначения врача).
• Подмывайтесь обычной проточной водой, без мыла и гелей для интимной гигиены (или используйте только нейтральные средства, но лучше просто воду).
• В день приема не мочитесь за 2-3 часа до осмотра, если планируется взятие мазка.

Диагностика 

Диагностика на приеме

• Беседа (Сбор анамнеза). Врач спросит о жалобах: беспокоят ли вас выделения (обильные, жидкие, беловато-серые), есть ли неприятный запах (особенно после секса или менструации), есть ли зуд или жжение (при БВ зуда обычно нет или он незначительный).

• Осмотр на кресле. Врач осмотрит, оценит характер выделений и состояние стенок влагалища и шейки матки визуально.

• Взятие мазков. Специальной ложечкой или щеточкой врач возьмет материал из трех точек: уретры (мочеиспускательный канал), цервикального канала (шейка матки) и заднего свода влагалища. Это быстрая и малоболезненная процедура.

• Экспресс-тесты. Врач прямо в кабинете может измерить pH и провести аминовый тест.

Врач-гинеколог при получении диагностических результатов может дополнительно выписать направление на осмотр терапевта, эндокринолога, уролога, венеролога, гастроэнтеролога и так далее. Существует вероятность, что бактериальный вагиноз может возникать не только при поражениях микрофлоры половых органов. При попадании в организм различных инфекций, могут произойти нарушения, которые негативно сказываются на женской половой системе.

Бактериальный вагиноз - лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

Опытный врач-гинеколог назначает лечение после прохождения диагностики. Каждый метод лечения прописывается индивидуально. Как правило, лечение бактериального вагиноза состоит из трех этапов:

• прием антибактериальных препаратов: Уничтожение вредной флоры (антибактериальные свечи/таблетки)
• восстановление микрофлоры. Восстановление нормальной флоры (пробиотики с лактобактериями).
• контроль излеченности. Обычно назначается повторный визит и анализ мазка через 1-2 недели после окончания лечения.

В период борьбы с бактериальным вагинозом, пациентка должна отказаться (минимизировать) от употребления алкоголя, сексуальных контактов, а также необходимо придерживаться основ правильного питания, исключив острую и жирную пищу.

Записаться на диагностику причин и лечение бактериального вагиноза можно прямо сейчас на сайте или по телефонам наших клиник:

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27 

Профилактика бактериального вагиноза

Для того, чтобы не столкнуться с неприятным заболеванием, необходимо соблюдать правила интимной гигиены, а также принимать правильно подобранные контрацептивы (обязательно после консультации со специалистом).

При употреблении противогрибковых препаратов, необходимо придерживаться курса лечения, установленного врачом. При злоупотреблении препаратами, возможно возникновение воспалительных процессов. При наличии дисбактериоза кишечника микрофлора женского организма также нарушается. Любые заболевания нельзя игнорировать. Необходимо регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

С учетом подобных профилактических мер, возможность заболевания бактериальным вагинозом снижается.

Статью написала врач акушер-гинеколог Отхозория А. Р., проверил Целух Ю.С.