Лицензии и сертификаты
Альгодисменорея (дисменорея)
Альгодисменорея (или дисменорея) — это циклический патологический процесс, при котором менструации протекают с выраженными болями и сопровождаются нарушением общего состояния (слабостью, тошнотой, головной болью). Альгодисменорея является заболеванием, при котором менструации сопровождаются сильным болевым синдромом и ухудшением общего состояния организма. Данная проблема может возникать при аномальном развитии матки, сбоях гормонального фона, излишней возбудимости центральной нервной системы, маточных поражениях из-за отдельных болезней различной этиологии, абортов и осложнений при родах. Альгодисменорея характеризуется ноющими или схваткообразными болезненными ощущениями внизу живота в течение первых дней менструального цикла. Возможно проявление слабости, тошноты, отечности, головных болей, головокружения, повышенного потоотделения и уменьшение работоспособности. Тактика лечебного процесса варьируется исходя из причин возникновения болезни.
Данное заболевание получило большое распространение и определяется у 30-50% пациенток детородного возраста. Зачастую его сопровождает потеря трудоспособности. Первичная альгодисменорея появляется у подростков. Вторичная альгодисменорея зачастую появляется после 30 лет вследствие гинекологических заболеваний различной этиологии, после родовой деятельности с осложнениями, грубого аборта и прочее.
Причины появления альгодисменореи
К основным причинам появления альгодисменореи относятся:
- механические (аномальное маточное развитие, нарушение маточного положения);
- воспалительные процессы в матке, придатках, малом тазу у женщины;
- эндокринные (активное синтезирование и медленный распад простагландинов);
- нейропсихогенные (снижение порога боли в индивидуальном порядке, отсутствие и неприятие сексуальной жизни);
- конституциональные (половой физический инфантилизм). Вследствие недостатка развития миометрия и маточной гипоплазии понижается способность матки к растяжению при менструальном кровотечении. Увеличивается давление на маточные стенки, провоцируя возникновение болезненности.
Также данное заболевание может появляться в результате разного рода гинекологических заболеваний, хирургических вмешательств, постановки спирали, грубого аборта.
В зависимости от причины возникновения, альгодисменорея делится на первичную (функциональную) и вторичную (органическую). Ниже подробно описано, при каких заболеваниях и состояниях встречается данный симптом.
Записаться на диагностику причин и лечение альгодисменореи (дисменореи) можно прямо сейчас на сайте или по телефонам наших клиник:
- клиника на Звенигородской, 12 +7 (905) 244-70-93, +7(812) 572-12-26
- клиника на Петроградской, Ординарная, 21 +7 (905) 218-98-84, +7 (812) 346-47-51
- клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1 +7 (999) 214-53-27
Первичная альгодисменорея
Возникает обычно у подростков и молодых женщин (через 1–3 года после менархе). При этом органических изменений в половых органах не обнаруживают.
Причины и механизмы:
Гормональные нарушения: Повышение уровня простагландинов (F2α и Е2) в менструальной крови. Они вызывают чрезмерные спастические сокращения матки, ишемию (кислородное голодание тканей) и, как следствие, боль.
Анатомические особенности: Инфантилизм (недоразвитие матки), гиперретрофлексия (загиб матки), что затрудняет отток менструальной крови.
Психо-вегетативные расстройства: Снижение болевого порога, лабильность нервной системы.
Вторичная альгодисменорея
Диагностируется у женщин старше 30–35 лет и всегда связана с наличием органической патологии органов малого таза. Боль является симптомом конкретного заболевания.
Заболевания, при которых встречается альгодисменорея:
Гинекологические заболевания:
-
Эндометриоз (генитальный): Самая частая причина. Очаги эндометриоидной ткани в мышечном слое матки (аденомиоз), на яичниках или брюшине менструируют, раздражают нервные окончания и вызывают нестерпимые боли.
-
Миома матки (особенно подслизистая форма — субмукозная): Узлы мешают нормальному сокращению матки, вызывая ишемические и схваткообразные боли.
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ):
-
Хронический эндометрит (воспаление слизистой матки).
-
Сальпингоофорит (воспаление придатков). Спаечный процесс в малом тазу, развивающийся на фоне хронического воспаления, фиксирует матку и делает ее сокращения болезненными.
-
Синдром Аллена-Мастерса: Разрыв широких связок матки (часто после травматичных родов).
-
Аномалии развития половых органов: Двурогая матка, внутриматочная перегородка, атрезия (заращение) канала шейки матки — препятствуют нормальному оттоку крови.
Использование внутриматочных контрацептивов (ВМС):
Наличие спирали в полости матки усиливает выработку простагландинов, что провоцирует болезненные сокращения.
Варикозное расширение вен малого таза:
Застой венозной крови перед менструацией усиливает отек и давление на нервные сплетения, вызывая тяжесть и боль.
Записаться на диагностику причин и лечение альгодисменореи (дисменореи) можно прямо сейчас на сайте или по телефонам наших клиник:
- клиника на Звенигородской, 12 +7 (905) 244-70-93, +7(812) 572-12-26
- клиника на Петроградской, Ординарная, 21 +7 (905) 218-98-84, +7 (812) 346-47-51
- клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1 +7 (999) 214-53-27
Симптоматика альгодисменореи
Пациенты при данном заболевании испытывают болезненные ощущения и ухудшение состояния здоровья. Болезненность при альгодисменорее появляется в одно время с началом менструального кровотечения либо за пару часов до начала. Болезненные ощущения зачастую имеют схваткообразный характер, иногда могут быть тянущими либо ноющими. Мощность болевого синдрома индивидуальна: могут возникать как небольшие болезненные ощущения, которые не снижают трудоспособность и легко убираются при помощи обычных обезболивающих препаратов, так и слишком сильные боли, которые требуют обращения к профессиональному медицинскому специалисту.
Перед менструацией и в течение первой пары суток месячного кровотечения женщина с альгодисменореей приобретает излишнюю раздражительность, испытывает волнения по пустякам. Иногда портится настроение, появляется сонливость, повышается или понижается аппетит, извращаются вкусовые пристрастия, и возникает непереносимость резких ароматов.
Также у пациенток может появляться икота, рвотные позывы, диарея, лихорадка, повышение температуры тела, головокружение, мигрень, обморок, дискомфортные ощущения в зоне сердца, охладевание конечностей и прочее. Иногда возникает раздражающий зуд кожных покровов.
Диагностика и лечение альгодисменореи в Санкт-Петербурге
Диагностируется заболевание на основании медицинского осмотра и обследования, жалоб пациентки. Проводится УЗИ, необходимое обследование и компьютерная томография.
Лечение данного заболевания проводится в условиях амбулатории. Классической методикой лечения выступает прием лекарственных средств и физиотерапия. Пациентам назначается прием нестероидных противовоспалительных препаратов и комбинированных средств с анальгетическими и спазмолитическими свойствами. При отсутствии нужного эффекта женщинам назначаются оральные контрацептивы.
Если у пациента обнаружены нарушения психоэмоционального плана, то показано курсовое лечение у специалиста в области психотерапии и прием успокоительных препаратов.
Стоимость лечение альгодисменореи в Санкт-Петербурге
Цены диагностики и лечения альгодисменореи в СПб фиксированы и размещены в нашем прайсе на сайте в разделе Гинекология.
Статью написала врач акушер-гинеколог Отхозория А. Р., проверил Целух Ю.С.
