Заболевания женских половых органов: диагностика и лечение в Петербурге

Заболевания женских половых органов: диагностика и лечение в Санкт-Петербурге

Заболевания женских половых органов (женские половые и репродуктивные заболевания) — это обширная группа патологий, которые могут возникать в любом возрасте. Своевременное обращение к врачу и правильная диагностика позволяют продлить, сохранить не только здоровье, комфорт и качество жизни, но и репродуктивную функцию.

Женские заболевания по возрастным группам

Риск развития тех или иных гинекологических заболеваний напрямую зависит от возраста женщины, гормонального фона и образа жизни.
Детский и подростковый возраст (0–18 лет)

• В этот период заболевания чаще всего связаны с пороками развития, инфекциями или становлением менструальной функции.
• Вульвовагинит, вульвит: Воспаление наружных половых органов и влагалища (часто из-за несоблюдения гигиены, глистных инвазий или инородных тел).
• Нарушения полового созревания: Преждевременное половое созревание или, наоборот, задержка полового развития.
• Ювенильные кровотечения: Нарушения менструального цикла в первые годы после менархе (первых месячных).
• Пороки развития: Атрезия (заращение) девственной плевы, аномалии развития матки и влагалища.

Репродуктивный возраст (18–45 лет)
Самый распространенный пласт гинекологических патологий, связанных с активной половой жизнью, беременностями и гормональной активностью.

• Воспалительные заболевания: Кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит (воспаление придатков, аднексит). Часто вызваны инфекциями и вирусами, передающимися половым путем (ИППП).
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Хламидиоз, гонорея, трихомониаз, генитальный герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека).
• Гормонозависимые заболевания:
• Миома матки: Доброкачественная опухоль мышечного слоя матки.
• Эндометриоз: Разрастание ткани, похожей на эндометрий, за пределами полости матки.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Эндокринное нарушение, ведущее к бесплодию.
• Нарушения менструального цикла: Дисменорея (боли), аменорея (отсутствие месячных).
• Доброкачественные образования яичников и матки: Киста и кистома, полип.
• Бесплодие.

Перименопауза и менопауза (45–55 лет)
Период угасания функции яичников, сопровождающийся гормональной перестройкой всего организма женщины.

• Дисфункциональные маточные кровотечения: Связаны с нарушением созревания фолликулов.
• Миома матки и эндометриоз: Могут прогрессировать или, наоборот, регрессировать на фоне снижения эстрогенов.
• Онкологическая настороженность: Пик заболеваемости раком шейки матки, тела матки и яичников.

Постменопауза (55+ лет)
Характеризуется дефицитом эстрогенов и атрофическими процессами.

• Атрофический вагинит: Истончение и сухость слизистой влагалища.
• Опущение (пролапс) и выпадение половых органов: Ослабление связочного аппарата.
• Злокачественные новообразования: Рак тела матки (наиболее часто встречается в этом возрасте), рак яичников, рак вульвы.

Симптомы, требующие внимания

Когда нужно срочно или планово обратиться к гинекологу

• Стойкие нарушения менструального цикла несколько циклов подряд: Слишком обильные, скудные, болезненные месячные, задержки, кровотечения между циклами.
• Боли: Тянущие, острые или ноющие боли внизу живота, в пояснице, усиливающиеся при половом акте.
• Постоянные необычные выделения (бели): Изменение цвета (желтые, зеленые, серые, кровянистые), запаха (неприятный «рыбный»), консистенции (пенистые, творожистые) или обильные водянистые выделения.
• Сохраняющиеся зуд и жжение: Дискомфорт в области вульвы и влагалища.
• Нарушения мочеиспускания и мочеудержания: Боли или рези при мочеиспускании (часто сопутствуют гинекологическим инфекциям), подтекание мочи.
• Диспареуния: Глубокая боль и дискомфорт во время или после полового акта.
• Изменения со стороны молочных желез: Боль, уплотнения, выделения из сосков (в рамках комплексного чекап обследования).

Чем опасны, если не обращаться за помощью

Игнорирование симптомов или самолечение могут привести к серьезным последствиям:

• Переход в хроническую форму: Вялотекущие воспаления сложнее поддаются лечению.
• Спаечная болезнь: Образование спаек в малом тазу, ведущее к хроническим тазовым болям и непроходимости маточных труб.
• Бесплодие и невынашивание беременности.
• Внематочная беременность.
• Малигнизация (озлокачествление): Перерастание доброкачественных образований (например, некоторых кист, дисплазии шейки матки) в рак. Анемия: Хроническая кровопотеря при обильных менструациях или миоме приводит к стойкому снижению необходимого уровня гемоглобина крови.

Диагностика в амбулаторных условиях

Современная гинекология в клинике «АндроМеда» позволяет провести большинство исследований амбулаторно, без госпитализации. Дневной стационар используется для малых оперативных вмешательств или процедур, требующих кратковременного наблюдения.
Этапы диагностики, как проводится:
Первичный прием по женским болезням:

• Подробный опрос, выслушивание (жалобы, особенности цикла, количество беременностей, операции, что и когда было по женски, чем и как лечили, с собой нужны справки, выписки).
• Осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал.
• Бимануальное (ручное) гинекологическое исследование для определения размеров и состояния матки с придатками.
• Лабораторная диагностика (взятие материала в процедурном кабинете нашей клиники):
• Мазок на флору: Оценка микрофлоры и микробного пейзажа влагалища, выявление особенностей.
• ПАП-тест (онкоцитология): Соскоб с шейки матки для выявления атипичных клеток (скрининг рака шейки матки). Бактериологический посев: Определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
• ПЦР-диагностика: Выявление ДНК возбудителей ИППП (хламидии, микоплазмы, ВПЧ и др.).
• Анализы крови: Клинический анализ, биохимия, гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон и др.), онкомаркеры (СА-125, НЕ4).

Инструментальная диагностика:

• УЗИ органов малого таза (в основном выполняется на месте, сразу на приеме): Наиболее доступный и информативный метод. Оценка состояния эндометрия, миометрия, размеров яичников, наличия кист, миом, жидкости в позадиматочном пространстве. Бывает трансабдоминальным (через живот) и трансвагинальным (датчик во влагалище — точнее).
• Кольпоскопия: Детальные осмотр шейки матки под большим увеличением с использованием специальных тестов. Позволяет увидеть мельчайшие изменения и прицельно взять мазок.

Манипуляции в условиях дневного стационара:

• Биопсия шейки матки: Забор небольшого участка ткани для гистологического исследования (под местной анестезией, пациентка через 2-3 часа может идти домой).
• Гистероскопия  «офисная»: Осмотр полости матки миниатюрным эндоскопом без расширения цервикального канала. Позволяет удалить небольшой полип или взять биопсию эндометрия.
• Гистероскопия диагностическая: Введение камеры через влагалище под общим внутривенным наркозом.
• Введение и удаление ВМС (внутриматочной спирали).
• Малые гинекологические операции: Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ), вакуум-аспирация, рассещение синехий (маточных спаек).

Методы лечения в клинике «АндроМеда»

Лечение заболеваний женских половых органов в клинике «АндроМеда» подбирается строго индивидуально, в зависимости от диагноза, возраста и ближайших персональных планов женщины.
Консервативное (медикаментозное) лечение:

• Антибактериальная терапия: При воспалительных процессах и ИППП (таблетки, уколы, свечи).
• Противовирусные и иммуномодулирующие препараты: При ВПЧ, герпесе.
• Гормональная терапия: Лечение нарушений цикла, эндометриоза, миомы, СПКЯ, симптомов менопаузы (КОКи, прогестероны, агонисты ГнРГ).
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Для снятия боли и воспаления.

Хирургическое лечение:
Малоинвазивное (амбулаторно или в дневном стационаре): 

• Лазерная или радиоволновая деструкция (»прижигание») эрозии шейки матки, удаление кондилом, гистерорезектоскопия (удаление полипов, небольших субмукозных миом).
• Эндоскопические операции 1 часа: Удаление полипа эндометрия матки, миомэктомия (удаление узлов с сохранением матки), рассечение синехий, лечение маточного бесплодия.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение: Применяется на этапе реабилитации и лечения хронических воспалений (лазеротерапия, лазерное облучение крови, грязевое лечение,скипидарные, углекислые ванны).

Профилактика

Предупредить гинекологическую болезнь легче, чем лечить.

• Регулярные осмотры: Посещение гинеколога 1 раз в год (даже при отсутствии жалоб) с обязательным взятием мазка на онкоцитологию.
• Гигиена: Ежедневный туалет половых органов, правильное подмывание (спереди назад), использование качественного белья из натуральных тканей.
• Культура половой жизни: Использование барьерной контрацепции (презервативы) для защиты от ИППП, наличие постоянного полового партнера.
• Вакцинация: Вакцина от вируса папилломы человека (ВПЧ) — реальный способ профилактики рака шейки матки. Рекомендуется девочкам и молодым женщинам до начала половой жизни (но может быть сделана и позже).
• Здоровый образ жизни: Правильное питание, контроль веса (жировая ткань сама вырабатывает эстрогены), отказ от курения, умеренная физическая активность.
• Контроль цикла: Ведение менструального календаря, чтобы вовремя заметить сбой.
• Своевременное лечение: Не заниматься самолечением. Любые выделения или боли — повод для визита к врачу.

Стоимость лечения заболеваний женских половых органов в Санкт-Петербурге

Базовые цены лечения заболеваний женских половых органов в СПб фиксированные и размещены в прайсе нашей клиники на сайте. 

  Статью написала врач акушер-гинеколог Отхозория А.Р., проверил Целух Ю.С.