Лицензии и сертификаты
Прием гинеколога+УЗИ
Современная гинекологическая практика немыслима без визуализации. Прием, осмотр у гинеколога в сочетании с ультразвуковым исследованием (УЗИ) позволяет врач гинекологу не просто поставить диагноз, а увидеть картину состояния органов малого таза в реальном времени. Комплекс «гинеколог + УЗИ» считается наиболее информативным методом диагностики и профилактики.В Санкт-Петербурге "прием гинеколога с УЗИ" проводится у нас в кабинете гинекологии частной платной клиники АндроМеда.
Прием врача-гинеколога и проведение УЗИ малого таза у женщин - комплексный метод диагностики гинекологических заболеваний и ежегодного профилактического осмотра женщин.
Показания для прохождения
Данное обследование рекомендуется не только при наличии жалоб, но и в рамках планового ежегодного чекапа (чек-апа).Абсолютными показаниями для внепланового визита являются:
- Нарушения менструального цикла: нерегулярные месячные, скудные или обильные кровотечения, полное отсутствие менструаций, межменструальные кровянистые выделения.
- Болевой синдром: боли внизу живота, в пояснице, болезненные менструации (дисменорея), боль во время или после полового акта (диспареуния).
- Патологические выделения: изменение цвета, запаха или консистенции белей, зуд и жжение в области половых органов.
- Проблемы с репродукцией: невозможность забеременеть в течение 6–12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции (бесплодие), невынашивание беременности.
- Подозрение на беременность: для подтверждения маточной беременности и исключения внематочной (особенно если тест положительный и менструация задерживается).
- Подбор контрацепции: оценка состояния органов перед назначением оральных контрацептивов или перед установкой внутриматочной спирали.
- Контроль лечения: отслеживание динамики при лечении миомы, кист, воспалительных процессов.
Прямые телефоны ресепшен "АндроМеда" клиники где можно пройти прием гинеколога с УЗИ в СПб:
- клиника на Звенигородской, 12 +7 (905) 244-70-93, +7(812) 572-12-26
- клиника на Петроградской, Ординарная, 21 +7 (905) 218-98-84, +7 (812) 346-47-51
- клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1 +7 (999) 214-53-27
Что входит в прием гинеколога с УЗИ
Прием обычно состоит из четырех этапов:- Опрос и беседа: Врач собирает анамнез, выясняет жалобы, особенности цикла, количество беременностей и родов, перенесенные заболевания.
- Гинекологический осмотр: Осмотр наружных половых органов, осмотр шейки матки в зеркалах (для оценки состояния слизистой, выявления эрозий, полипов),при необходимости взятие мазков на флору и цитологию (онкоцитологию, Пап-тест).
- УЗИ органов малого таза (трансвагинально и/или трансабдоминально).
- Оценка полученных данных ультразвукового исследования и осмотра, выводы, рекомендации, назначения.
Как проводится обследование
УЗИ в гинекологии может проводиться двумя основными способами, которые часто комбинируют:Трансабдоминально: Датчиком водят по передней брюшной стенке. Требует наполненного мочевого пузыря для лучшей визуализации. Дает общую картину, позволяет оценить крупные образования.
Трансвагинально: Используется специальный полостной датчик (с презервативом). Датчик вводится во влагалище. Этот метод наиболее точен, так как позволяет приблизить датчик максимально близко к матке и яичникам. Мочевой пузырь должен быть пустым.
Процесс: Пациентка располагается на гинекологическом кресле или кушетке. Врач последовательно оценивает положение, размеры и структуру матки, толщину эндометрия (внутреннего слоя), размеры и состояние яичников, наличие фолликулов или желтого тела, а также состояние маточных труб (в норме они не видны, но могут просматриваться при воспалении) и наличие свободной жидкости в позадиматочном пространстве.
Подготовка к процедуре
Подготовка зависит от метода исследования и возраста пациентки:Трансвагинальное УЗИ:
- Опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед ультразвуковым исследованием.
- Желательно исключить газообразующие продукты (бобовые, капусту, черный хлеб, газировку) за сутки до исследования, так как раздутые петли кишечника могут мешать обзору.
- Оптимальное время проведения — 5–7 день менструального цикла (считая с первого дня месячных), если иное не назначено врачом (например, для оценки овуляции УЗИ делают несколько раз за цикл в определенные дни ).
Трансабдоминальное УЗИ:
- За 1–1,5 часа до процедуры выпить 0,5–1 литр негазированной воды и не мочиться до окончания исследования. Полный мочевой пузырь поднимает петли кишечника и служит «акустическим окном».
- Для осмотра девственниц (при сохраненной девственной плеве) УЗИ проводят только трансабдоминально (через живот) или трансректально (через прямую кишку, но этот метод используется реже).
Что выявляется
Диагностическая ценность метода меняется в зависимости от возраста женщины.1. Девочки и подростки (до 18 лет)
Цель: оценка развития половой системы.
Патологии: аномалии развития матки (отсутствие, удвоение, перегородки), задержка полового развития, преждевременное половое созревание, кисты яичников (часто функциональные), синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
2. Репродуктивный возраст (18–45 лет)
В этом возрасте у женщин чаще всего востребовано УЗИ органов малого таза.
- Доброкачественные опухоли: Миома матки (узлы), полипы эндометрия, кисты яичников (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные, дермоидные).
- Воспалительные заболевания: Сальпингоофорит (аднексит) — воспаление придатков, эндометрит, гидросальпинкс (скопление жидкости в трубах), пиосальпинкс (гной в трубах).
- Эндометриоз: Аденомиоз (эндометриоз матки), эндометриоидные кисты яичников («шоколадные» кисты), ретроцервикальный эндометриоз.
- Состояние эндометрия: Гиперплазия (утолщение), гипоплазия (истончение), несоответствие фазе цикла.
- Осложнения беременности: Внематочная беременность, угроза прерывания, неразвивающаяся (замершая) беременность.
3. Перименопауза и постменопауза (45+ лет)
С угасанием функции яичников риски меняются.
- Онконастороженность: Это главная цель УЗИ в этом возрасте. Тщательно оценивается эндометрий (в норме в менопаузе он тонкий, как линия; его утолщение требует немедленного обследования на предмет риска рака эндометрия).
- Миомы и кисты: Оценка уже имеющихся образований в динамике (в менопаузе они обычно уменьшаются, их рост — тревожный признак).
- Опухоли яичников: Выявление новообразований, требующих хирургического лечения.
Что позволяет комплекс «гинеколог+УЗИ»
Комплекс гинеколог+УЗИ обладает высочайшей диагностической ценностью, так как позволяет:- Верифицировать диагноз: Перевести жалобы (например «сбоит цикл, болит внизу живота») в конкретную нозологию (например «миома 5 недель»).
- Обнаружить «немые» патологии: Выявить заболевания, которые протекают бессимптомно, особенно опасные (ранний рак яичников, маленькие миомы).
- Провести дифференциальную диагностику: Отличить миому от кисты, воспаление от внематочной беременности.
- Оценить эффективность лечения: Увидеть, уменьшился ли узел на фоне приема гормонов.
- Спланировать операцию: Дать хирургу точную информацию для дальнейшего планирования хирургического лечения.
- Провести фолликулометрию: Отследить рост фолликула и овуляцию для лечения бесплодия.
Как часто проходить
- Здоровым женщинам: 1 раз в год (профилактический осмотр). Это позволяет выявить заболевания на ранней стадии.
- Женщинам с хроническими заболеваниями (миома, кисты): Не реже 2 раз в год, а иногда и каждые 3–6 месяцев по рекомендации врача для контроля динамики.
- Беременным: Согласно скрининговым срокам (обычно 3 раза за беременность, если нет осложнений).
- При подготовке к беременности: За 3–6 месяцев до планируемого зачатия.
Преимущества комплекса (гинеколог + УЗИ)
Почему лучше проходить эти две процедуры вместе, у одного специалиста и в один визит?- Максимальная точность: Врач оценивает пациентку в целом. Он может сопоставить данные осмотра (например, болезненность при пальпации) с картиной на УЗИ (например, киста или воспаление).
- Безболезненность и безопасность: УЗИ не несет лучевой нагрузки (в отличие от рентгена) и неинвазивно (в отличие от гистероскопии). Его можно делать многократно.
- Экономия времени: Вы приходите один раз и получаете полное заключение о состоянии здоровья, а не ходите по разным кабинетам, пытаясь интерпретировать сухие цифры протокола УЗИ без связи с клинической картиной.
- Комфорт: Осмотр и УЗИ проводятся часто в одном кабинете за один визит.
- Незамедлительное назначение дообследования и лечения: Увидев проблему, врач сразу может взять необходимые анализы,выписать направление на кровь (гормоны, биохимию) или назначить терапию, не дожидаясь, пока пациентка отдельно сходит на УЗИ и придет снова.
