Гинекологические мазки в Петербурге

Гинекологические мазки 

Регулярное посещение гинеколога и сдача анализов — основа женского здоровья. Два самых распространенных и важных теста — это мазок на флору и мазок на цитологию (он же Пап-тест, или PAP smear). Часто их путают, хотя они показывают совершенно разные вещи.

Когда сдавать, показания

Мазок на флору (общий):

• В плановом порядке: При ежегодном профилактическом осмотре.
• При появлении симптомов: Появление зуда, жжения, неприятного запаха, необычных выделений (белей) из половых путей.
• Во время беременности: При постановке на учет и несколько раз в течение срока (для контроля состояния).
• Для работы, учебы: требуются при оформлении обязательной медицинской документации допуска к работе.
• Перед медицинскими вмешательствами: перед установкой/ извлечением ВМС, лечением эрозии шейки матки, гистероскопией, ЭКО, перед любыми хирургическими операциями в комплексе с заключением гинеколога.
• После гинекологического лечения: Для контроля излеченности от воспаления, инфекции (обычно через 2-4 недели после окончания курса антибиотиков).

Мазок на цитологию (онкоцитология, Пап-тест):

• С целью скрининга: Всем женщинам с 18–21 года (или с начала половой жизни) 1 раз в год (или реже, по рекомендации врача) для выявления атипичных клеток.
• При мажущих выделениях: При подозрении на дисплазию, лейкоплакию и другие заболевания.
• При подозрении или наличие ВПЧ (вируса папилломы человека): ВПЧ высокого онкогенного риска — главный фактор риска рака шейки матки, поэтому цитология обязательна.

Подготовка

Чтобы результаты гинекологических мазков были достоверными, важно соблюдать правила подготовки за 2-3 дня до визита к врачу:

• Исключить половые контакты.
• Не использовать вагинальные свечи, таблетки, кремы и спреи (если они не назначены врачом специально для подготовки). Не делать спринцевания.
• Не использовать агрессивные средства для интимной гигиены. Мыться обычной проточной водой.
• За 2-3 часа до приема воздержаться от мочеиспускания.

Процедура взятия в клинике «АндроМеда»

Процедура взятия биоматериала для исследования гинекологических мазков на флору, цитологию безболезненна, безопасная, быстрая и проводится в стерильных условиях гинекологическом кресле одноразовым инструментом с соблюдением правил асептики и антисептики.

Что показывают результаты, расшифровка, норма и патология

Мазок на флору (микроскопия)
Этот анализ показывает «микромир», микробный пейзаж влагалища: состав бактерий, наличие воспаления.
В бланке анализа (часто пишется латинскими символами) вы увидите:
Место забора: 

• V (стенки влагалища), 
• C (цервикальный канал шейки матки), 
• U (уретра).

Что указывается:

• Эпителий (плоский эпителий): Клетки, выстилающие слизистую. В норме присутствуют. Повышение — признак воспаления. Отсутствие — атрофия слизистой (например, в менопаузе).
• Лейкоциты: Главный показатель воспаления.
• Норма: во влагалище до 10-15, в шейке до 20-30, в уретре до 5 в поле зрения.
• Выше нормы: локальное воспаление - кольпит, цервицит, уретрит.
• Слизь: В норме присутствует умеренно.
• Грам (+) палочки (лактобациллы, палочки Дедерлейна): Основа здоровой микрофлоры. Они создают кислую среду, защищающую от инфекций. Их малое количество — дисбиоз.
• Ключевые клетки: Клетки эпителия, облепленные бактериями (гарднереллами). Являются признаком бактериального воспаления и вагиноза.
• Патологические микроорганизмы (флора):
• Кокки (стафилококки, стрептококки) — обычно появляются при снижении иммунитета или воспалении.
• Гонококки (Neisseria gonorrhoeae) — возбудители гонореи.
• Трихомонады (Trichomonas vaginalis) — возбудители трихомониаза.
• Дрожжеподобные грибы (Candida) — при обнаружении спор или мицелия диагностируют молочницу (кандидоз).

При выявлении отклонения от нормы или при возникновении вопросов - требуется консультация гинеколога.
Записаться на прием гинеколога по результатам мазков можно прямо сейчас на сайте или по прямым телефонам ресепшен наших клиник:

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

 
Мазок на цитологию
Этот анализ оценивает строение клеток шейки матки. Цель — обнаружить атипичные (раковые) или предраковые клетки.
Результаты описываются по системе Бетесда (The Bethesda System):

• NILM (Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy): Это НОРМА. Клетки без изменений, признаков злокачественности или атипии не обнаружено.
• ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance): Найдены атипичные клетки плоского эпителия неясного значения. Это не диагноз рака, а сигнал: «что-то не так». Часто бывает при воспалении. Рекомендуется дообследование (тест на ВПЧ).
• LSIL (Low-grade Squamous Intraepithelial Lesion): Поражение плоского эпителия низкой степени (дисплазия легкой степени, CIN I). Связано с ВПЧ.
• HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion): Поражение высокой степени (дисплазия средней/тяжелой степени, CIN II и CIN III). Высокий риск развития рака, требуется обязательное лечение.
• AGC (Atypical Glandular Cells): Атипичные клетки железистого эпителия (в канале шейки матки).
• Рак (Carcinoma): Злокачественные клетки.

При выявлении отклонения от нормы или при возникновении вопросов - требуется консультация гинеколога.
Записаться на прием гинеколога по результатам мазков можно прямо сейчас на сайте или по прямым телефонам ресепшен наших клиник: 

• клиника на Звенигородской, 12   +7 (905) 244-70-93,    +7(812) 572-12-26
• клиника на Петроградской, Ординарная, 21   +7 (905) 218-98-84,   +7 (812) 346-47-51
• клиника на Оптиков/ Мебельная, Лыжный пер. д. 8к1   +7 (999) 214-53-27  

Выводы: О чем говорят мазки (Заболевания)

По мазку на флору можно предположить:

• Неспецифический кольпит: Много лейкоцитов, много кокков, мало палочек.
• Кандидоз (молочница): Обнаружены грибы, могут быть повышены лейкоциты.
• Бактериальный вагиноз: Ключевые клетки, почти нет лактобацилл, лейкоциты часто в норме.
• Трихомониаз / Гонорея: Обнаружены конкретные возбудители.

По мазку на цитологию:

• Результат NILM — здорово, можно жить спокойно.
• Результаты ASC-US, LSIL, HSIL — не являются диагнозом рака, а показывают степень риска и необходимость углубленного обследования (ВПЧ-тест, кольпоскопия, биопсия) для принятия решения.

Частота сдачи для женщин разных возрастов

18–29 лет:
Мазок на флору: 1 раз в год (или чаще при симптомах).
Цитология: 1 раз в год (базовый скрининг). При отрицательном результате в течение 3 лет подряд врач может разрешить сдавать реже.
30–65 лет:
Мазок на флору: 1 раз в год.
Цитология: 1 раз в 3–5 лет, обязательно в паре с ВПЧ-тестом (ко-тестирование). Это золотой стандарт.
Старше 65 лет:
Если предыдущие скрининги были стабильно отрицательными в течение 10 лет, цитологию можно прекратить.
Мазок на флору — по необходимости или при наличии жалоб.
Особые группы: Женщины с ВИЧ, после лечения предраковых состояний, с иммунодефицитами сдают цитологию чаще — по индивидуальному графику врача.

На какой день цикла сдавать мазки

• Оптимально по протоколу: Сразу после окончания менструации (на 4–7 день цикла). Кровянистых выделений быть не должно.
• Допустимые дни цикла: В любой день до овуляции (примерно до 12–14 дня) или после.
• Не рекомендуется: Во время менструации (кровь исказит результат, особенно по цитологии), а также за 3-5 дней до предполагаемых месячных (слишком густая слизь может помешать забору клеток).

Что еще можно сдать одновременно

В рамках одного визита к гинекологу на мазки женщины часто проходят комплексное обследование:

• ВПЧ-тест (вирус папилломы человека): Анализ на наличие онкогенных типов вируса. Берется так же, как мазок. Критически важен для интерпретации цитологии после 30 лет.
• Бакпосев (культуральное исследование): Если в мазке на флору обнаружено много лейкоцитов, но возбудитель не виден (например, при подозрении на микоплазму, уреаплазму), делают посев выделений на флору с определением чувствительности к антибиотикам.
• ПЦР (на ИППП): Полимеразная цепная реакция. С ее помощью точно выявляют скрытые инфекции (хламидии, трихомонады, гонорею, микоплазму гениталиум)

Цитология простая или жидкостная
Оба метода оценивают клетки, но технологии разные. 
Жидкостная цитология — это «золотой стандарт» современной гинекологии,  в разы точнее, что снижает риск ложноотрицательных результатов, когда болезнь есть, но в простом мазке она не выявилась

Стоимость гинекологических мазков в Санкт-Петербурге

Базовая стоимость комплекса гинекологического мазка на флору и цитологию фиксированная и размещена выше на странице.
Итоговая стоимость зависит от показаний и может варьироваться по количеству выбранных мазков.

Наши преимущества

- срочность и быстрота: пройти женщине комплекс "гинеколог+мазок на флору, цитологию" можно сегодня, срочно, ежедневно, прямо сейчас и в ближайшее время

- профессионально и точно: наличие Лицензии на медицинскую деятельность, штатного гинеколога, договора о сотрудничестве с высокоточной лабораторией Инвитро

- удобно: три клиники с комфортными гинекологическими кабинетами в разных районах Санкт-Петербурга,две рядом со станциями метро Петроградская и Звенигородская/Пушкинская, все обследования проводятся в одном кабинете

- конфиденциально: любая информация об обратившейся является медицинской тайной

- доступная цена: стоимость комплекса "гинеколог+мазок на флору, цитологию" могут оплатить большинство женщин