Перианальный дерматит – воспаленная кожа в области анального отверстия, сопутствующими симптомами могут быть покраснение, отек, зуд. Наблюдается у людей любых возрастов. Причины возникновения могут быть самые разные: аллергия, грибок, бактериальное заражение, энтеробиоз, геморрой. Из-за этого в диагностике участвует не только дерматолог, но и проктолог. Для врача важнее всего определить происхождение болезни. Чаще всего это делается с помощью мазков, соскобов или бакпосева. Лечение будет зависеть от этиологии высыпаний.

Причины

Данный подвид дерматита может возникнуть в связи с нарушением элементарных правил чистоплотности. Воспалением заканчивается продолжительная диарея, использование некачественного белья или косметического средства. Также к подобным последствиям может привести распространение воспаления из кишечника (если у пациента колит, проктит, язвенный колит, болезнь Крона). Перианальный дерматит возможен при энтеробиозе, дисбактериозе, воспалении геморроидальных узлов. Способствуют возникновению инфекции и механические повреждения кожных покровов, такие как анальные трещины или расчесы, анальные кондиломы и папилломы. При частых поездках на авто или на лошади в течение длительного времени в связи с врастанием волос в кожу развивается «болезнь джипа» ‒ перианальный абсцедирующий фистулезный дерматит.

Симптоматика

Главными признаками, которые являются одинаковыми для всех дерматитов данного рода, есть воспаление перианальной зоны. Оно сопровождается краснотой, болезненными ощущениями, отеком и зудом. Если заболевание имеет бактериальное происхождение, то оно сопровождается появлением гнойных папул на воспаленной коже. Может сопровождаться эрозией и наличием корки. Для грибкового генеза характерно воспаление с неровными краями, белесым налетом, сыпью по окружности очага. Для дерматита из-за аллергии типичен сильный зуд и папулы, которые внутри содержат серозную жидкость. «Болезни джипа» свойственны мелкие рецидивирующие абсцессы и короткие свищевые ходы. В случае с заболеваниями кишечника к основным симптомам добавляются нарушения стула. Дополнительно могут наблюдаться боли в животе и прямой кишке. В ряде случаев отмечаются выделения из ануса со слизью, гноем и кровью.

Диагностика

Больные, имеющие воспаления в зоне анального отверстия, попадают на прием к проктологу или дерматологу. Специалист клиники "АндроМеда", как обычно, проводит опрос по симптоматике и осмотр перианальной области. Определяет нарушения в состоянии кожного покрова, берет соскоб (для исключения бактериального генеза), проводит исследование мазка и соскобов на наличие паразитарных заболеваний и делает анализ кала для выявления возможных проблем с кишечником. При необходимости проводят ультразвуковые и рентгенографические исследования.

Перианальный дерматит - лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

Лечение приводит к выздоровлению, только если оно проводится соответственно с происхождением дерматита. Большую роль играет соблюдение элементарных правил гигиены. Важно обращать внимание на качество белья (желательно хлопчатобумажное и свободное). Для облегчения зуда применяют противоаллергенные препараты. Это могут быть: хлоропирамин, клемастин, мебгидролин.

Местное лечение проводят с помощью цинковых мазей. Помогают ромашковые ванночки (используют также череду и кору дуба). В случае бактериального происхождения гнойные высыпания обрабатывают раствором зеленки или фукорцина, используют антибактериальную мазь. При грибковом дерматите применяют антигрибковые средства. Если обнаружено заражение паразитами, применяют противогельминтные препараты (альбендазол, орнидазол, пиперазин, мебендазол). В случае с дисбактериозом необходима консультация гастроэнтеролога.При обнаружении папиллом, кондилом ануса и околоанальной области производится их лазерное удаление на месте и профилактика рецидива.