Спирометрия с бронхолитиком

Спирометрия с бронхолитиком: диагностика, меняющая жизнь

В многопрофильной клинике «Андромеда» проводится современное исследование функции внешнего дыхания – спирометрия с бронхолитиком (с пробой). Эта методика позволяет не только оценить базовые показатели работы дыхательной системы, но и определить обратимость бронхиальной обструкции, что критически важно для постановки точного диагноза и выбора эффективной стратегии лечения.

Что значит спирометрия с пробами

Усовершенствованный метод функциональной диагностики дыхательной системы, который включает два этапа исследования. На первом проводится стандартная спирометрия, измеряющая базовые объёмы и скорости дыхания. На втором этапе, после применения бронхорасширяющего препарата (бронхолитика), исследование повторяется, что позволяет оценить реакцию дыхательных путей на лекарство.

Когда назначается спирометрия с пробой

Такой подход даёт возможность отличить обратимую обструкцию дыхательных путей (характерную для бронхиальной астмы) от необратимой (типичной для ХОБЛ), что принципиально важно для определения тактики лечения. Процедура абсолютно безболезненная, информативная, недолгая — около 30–40 минут. Спирометрию с бронхолитиком (пробу) назначают в следующих случаях:

• для дифференциальной диагностики: астма или ХОБЛ;

• оценка действенности терапии при обструкции или бронхоспазме;

• персистирующий кашель неясного происхождения;

• периодические эпизоды одышки, свистящего дыхания;

• определение степени, характера бронхообструкции;

• респираторные симптомы у курильщиков и лиц, работающих во вредных условиях;

• подбор оптимальной дозировки бронхорасширяющих препаратов;

• оценка прогрессирования хронических заболеваний дыхательной системы.

Исследование также рекомендуют всем с впервые выявленными изменениями параметров дыхания для уточнения их характера и причин.

Спирометрия с бронхолитиком: как делают

За 2 часа до проведения диагностики не следует курить, пить алкоголь, кофе, крепкий чай. Не рекомендуется плотно есть и выполнять интенсивные физические нагрузки. Важное условие – временная отмена бронхолитических препаратов (по согласованию с лечащим врачом):

• короткодействующие бронхолитики отменяются за 6 часов;

• длительно действующие – за 12 часов;

• пролонгированные препараты – за 24 часа.

Необходимо сообщить обо всех принимаемых лекарствах. Спирометрию проводит опытный пульмонолог или обученный функциональный диагност, который контролирует дыхательные манёвры (последовательность, технику), оценивает достоверность полученных результатов.

Спирометрия с пробой: проведение

Выполняется базовое исследование. Пациент, обхватив плотно губами одноразовый мундштук спирометра, дышит с разным темпом и глубиной по указанию врача.

Применение бронхолитика

После первичной серии пациенту предлагается ингаляция бронхорасширяющего средства. Чаще всего применяют:

• сальбутамол (400 мкг) – селективный