Недержание газов (самопроизвольная флатуленция) — деликатное состояние, с которым сталкиваются многие независимо от возраста и пола. Человек теряет способность контролировать проявления функционирования кишечника. Это вызывает серьёзный психологический дискомфорт. В статье рассмотрим причины, методы диагностики, способы коррекции.
Что такое флатуленция
Недержание газов кишечника связано с нарушением функции анального сфинктера, окружающих мышц тазового дна из-за ослабления или повреждения. В норме человек способен контролировать газовыделение благодаря скоординированной работе мышц анального сфинктера и нервной системы. Когда этот механизм нарушается, возникает самопроизвольная флатуленция. Газообразование в кишечнике — естественный физиологический процесс, но снижение контроля за отхождением сигнализирует о патологических изменениях. Это может быть временным явлением и признаком заболеваний, требующих медицинского вмешательства.
Основные причины недержания кишечных газов
Это многофакторное состояние. Самые частые причины связаны с анатомическими изменениями, нарушениями нейромышечной проводимости, функциональной недостаточностью мышц. Также причины подразделяют в зависимости от локализации патологических изменений.
-
Мышцы анального сфинктера. Ослабление или повреждение сфинктера, травмы промежности, врождённые аномалии.
-
Патологии ЖКТ. Воспалительные патологии кишечника (язвенные колиты, болезнь Крона), синдром раздражённого кишечника (СРК), дисбиоз, геморрой, парапроктит, сфинктерит.
-
Нейрогенные расстройства. Повреждения спинного мозга, инсульт, рассеянный склероз, диабетическая нейропатия.
-
Возрастные изменения. С возрастом мускулатура тазовой диафрагмы естественным образом теряет эластичность, силу, что приводит к снижению контроля.
-
Психогенные факторы. Стресс, тревожность ухудшают контроль телесных проявлений.
У женщин недержание газов связывают с особенностями анатомии женского организма и физиологическими изменениями. Беременности, роды — наиболее частые причины. При беременности растущий в матке плод давит на кишечник, мышцы, связки, тазовое дно, а при родах мышцы растягиваются и травмируются. Недержание газов у мужчин чаще связывают с проктологическими болезнями, такими как геморрой, хронический простатит или последствиями хирургических вмешательств в малом тазу.
Общие симптомы
Клиническая картина определяется причиной, тяжестью состояния. Проявления, дополняющие неконтролируемое газовыделение в разных ситуациях:
-
учащённые позывы к флатуленции;
-
ощущения не полностью опорожненного кишечника;
-
вздутие живота, дискомфорт;
-
неприятный запах;
-
психологический дискомфорт.
Состояние часто сопровождается симптомами основного заболевания. Например, при воспалении кишечника наблюдается боль в животе, диарея, запоры, в стуле кровянистые примеси. При геморрое часто отмечается недержание газов в сочетании с болезненными ощущениями при дефекации и кровянистыми выделениями.
Диагностика при флатуленции
Для установления точной причины врач проводит комплексное обследование. На первом этапе доктор задаёт вопросы о характере, длительности симптомов, наличии сопутствующих заболеваний, перенесённых операциях и родах, о принимаемых лекарственных препаратах.
Физикальное обследование
Общий осмотр включает пальпацию, аускультацию живота. Проводят осмотр перианальной области, ректальное исследование для оценки тонуса анального сфинктера.
Лабораторные исследования
К ним относятся общеклинический анализ крови, биохимическое тестирование образцов крови, анализ кала на копрограмму, скрытую кровь, дисбактериоз, паразитарные инвазии. Эти исследования выявляют воспалительные процессы, метаболические и ферментные дисфункции, инфекции.
Инструментальная диагностика
С помощью аноректальной манометрии измеряют давления в прямой кишке и анальном канале для оценки функции сфинктера. Эндоскопические исследования (колоноскопия, ректороманоскопия) позволяют провести визуальную оценку слизистой оболочки. Эхография (УЗД), КТ, МРТ малого таза выявляют структурные нарушения в органах, новообразования. Электромиография определяет электрическую активность мышц сфинктера.
Недержания газов: лечение
Подход к избавлению от симптома зависит от причины, включает консервативные методы, хирургические вмешательства.
Изменение образа жизни, диета
Исключают или ограничивают продукты, повышающие газообразование (капусту, газированные напитки, бобовые, молочные продукты). Едят часто, малыми порциями, тщательно пережёвывая. Важно поддерживать нормальную массу тела, отказаться от курения, алкогольных напитков.
Мышцы тазового дна: укрепление
Показана гимнастика Кегеля для укрепления тазовой диафрагмы. Для повышения эффективности используют устройства с биологической обратной связью (БОС-терапия). Это позволяет визуально контролировать сокращения сфинктера. Электростимуляция мышц, тренажёры эффективны при постоянном использовании.
Медикаментозная терапия
Назначают препараты, уменьшающие газообразование (симетикон, сорбенты), пробиотики, синбиотики для коррекции дисбиоза. Проводят лечение основного заболевания, вызвавшего флатуленцию.
Хирургическое лечение
Когда консервативная терапия неэффективна или имеются серьёзные структурные повреждения, используют хирургические методы:
-
сфинктеропластика: восстановление целостности анального сфинктера;
-
имплантацию искусственного сфинктера;
-
лечение основного заболевания (например, геморроя) хирургическим путём.
Недержание газов после операций на прямой кишке или органах малого таза — временное явление, которое обычно проходит по мере восстановления нервных окончаний, тканей. В период реабилитации важно соблюдать все советы врача, выполнять гимнастику.
К какому врачу обратиться при недержании газов
Если вы столкнулись с такой проблемой, как постоянное недержание кишечных газов обратиться нужно к врачу-терапевту, врачу-хирургу, врачу-гастроэнтерологу для установления причины. До визита в клинику можно попробовать изменить рацион:
-
ведите дневник питания, отмечая продукты, после которых усиливается газообразование;
-
постепенно исключайте «проблемные» продукты;
-
потребляйте больше клетчатки (если это не противопоказано).
Если даже это не поможет, сведения из дневника самонаблюдения помогут врачу в диагностике. Попробуйте выполнять упражнения Кегеля: 3 подхода по 15 минут в течение дня. Если не увидите эффекта, расскажите об этом на приёме. Возможно, вы делаете их неверно. Врач порекомендует правильную технику, подберёт тренажёр или домашний миостимулятор. Занимайтесь плаванием, йогой, пилатесом, танцами для укрепления мышц тазового дна.
Важно открыто обсудить проблему с врачом, при необходимости обратитесь к психологу, особенно если симптом вызывает социальную изоляцию или депрессию. Существуют специальные средства, поглощающие неприятные запахи: прокладки с активированным углем, плотное нижнее бельё, обеспечивающее дополнительную защиту.
Профилактика флатуленции
Для предотвращения недержания газов рекомендуются регулярная общая гимнастика, сбалансированное питание с достаточной гидратацией, исключение переедания, отказ от вредных привычек. Регулярные упражнения Кегеля даже при отсутствии проблем, особенно женщинам в постменопаузе, после родов, людям старше 50 лет. Важно вовремя лечить заболевания ЖКТ, регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога и проктолога, обращаться к врачу при появлении первых симптомов.
Недержание газов - лечение в Санкт-петербурге
При появлении симптомов неконтролируемой флатулениции первым шагом должно стать обращение к терапевту или врачу-хирургу. После первичного осмотра он направляет к профильным специалистам.
-
Гастроэнтеролог проведёт обследование и назначит терапию, если жалоба сопровождается расстройствами пищеварения, болями в животе, диареей или запорами.
-
Колопроктолог поможет при дискомфорте, связанном с геморроем или другими патологиями толстой и прямой кишки.
-
Консультация невролога необходима при подозрении на нейрогенную природу симптомов, например, при последствиях инсульта, рассеянном склерозе, травмировании спинного мозга.
-
Гинекологический осмотр показан всем женщинам в постменопаузе, после родов для оценки состояния мышц и связок тазового дна, исключения гинекологической патологии (воспаление, миома матки, эндометриоз).
-
Уролог выявляет патологические изменения предстательной железы, которые могут усиливать газообразование.
-
Психотерапевт консультирует, если состояние имеет психогенную природу или вызывает значительный психологический дискомфорт.
Стоимость лечения при недержании кишечных газов
Самопроизвольная флатуленция — это лишь симптом, а не самостоятельное заболевание, поэтому основную роль играет выявление и устранение причины. Своевременное обращение к врачам, комплексный подход к терапии позволяют решить эту деликатную проблему. Важно открыто обсуждать жалобы с врачом, поскольку флатуленция — медицинское состояние, требующее такого же внимания и лечения, как и любое другое. Узнать цены, сколько стоит лечение недержания и неудержания кишечных газов можно только на приеме у врача. Для записи на консультацию позвоните по телефону или заполните форму обратной связи на сайте.