Симптомы болей в желчном пузыре, и лечение заболеваний, таких как холецистит и желчнокаменная болезнь. Диагностика и эффективные методы лечения.

Боли в области жёлчного пузыря могут иметь разный характер – от лёгких дискомфортных ощущений до острого приступа, требующего немедленной медицинской помощи. Самый частый признак — боль в правом подреберье. Многие, столкнувшись с болями в жёлчном пузыре, пытаются заниматься самолечением или ищут ответ на вопрос «что делать?» на интернет-форумах или сайтах. Такой подход может быть опасен, ведь за сходными симптомами подчас скрываются разные заболевания, требующие особого подхода к лечению.

Когда боль требует немедленного внимания врача

Боль в жёлчном пузыре (тянущая, колющая, давящая, стреляющая, режущая, подергивающая, сжимающая, отдающая в руку, в плечо,в бок, в поясницу, в шею, в бедро, в таз)  — симптом, к которому нужно отнестись серьёзно. В некоторых случаях промедление приводит к опасным осложнениям, например, к его нагноению и разрыву. 

Вот признаки, при появлении которых необходимо вызвать скорую помощь.

1. Острая сильная боль под правыми рёбрами. Нередко вялотекущая боль резко усиливается, становится нестерпимой. Это может указывать на закупорку камнем жёлчных протоков или острое воспаление жёлчных путей.

2. Боль сопровождается лихорадкой выше 38 °C. Говорит о развитии инфекции и воспаления.

3. Желтушность белков глаз, кожи. Это свидетельствует о нарушенном оттоке желчи. Состояние требует срочной госпитализации.

4. Опоясывающая боль, которая отдаёт в правое плечо или спину. Указывает на воспалительный процесс в поджелудочной железе (острый панкреатит), — опасное осложнение желчнокаменной болезни.

Даже если боль не столь интенсивная, но появляется регулярно, откладывать визит к врачу нельзя. Они могут быть признаком хронического воспаления или формирования камней в жёлчном пузыре. Раннее обращение к врачу предотвращает прогрессирование болезни и развитие осложнений. Наши гастроэнтерологи имеют богатый опыт диагностики и лечения заболеваний желчевыводящей системы и готовы помочь даже в самых сложных случаях.

Почему возникает боль в жёлчном пузыре

Боль в правом подреберье — сигнал о нарушениях в желчевыводящей системе. Ни один здравомыслящий человек не будет отключать пожарную сигнализацию, не убедившись, что нет пожара. Но многие начинают принимать таблетки, не разобравшись в причинах. Самостоятельный приём обезболивающих препаратов «смазывает» клиническую картину, затрудняет диагностику. Некоторые анальгетики даже способны спровоцировать спазм сфинктера Одди, что может усугубить состояние. Поговорим о предпосылках болевого синдрома подробнее.

Желчекаменная болезнь (ЖКБ)

Одна из частых причин боли — камни в пузыре (конкременты). При движении камней возникают приступообразные боли, известные как жёлчные колики. Камни могут не проявлять себя долгое время, но определённые условия (например, употребление жирной пищи) провоцирует сильный приступ. 

Холецистит

Воспаления стенок жёлчного пузыря часто становятся причинами постоянной ноющей боли в правом подреберье. При остром холецистите боль возникает внезапно, имеет интенсивный характер, сопровождается повышением температуры. Хронический холецистит характеризуется периодическими обострениями, когда болевой синдром усиливается при физической нагрузке или после еды.

Дискинезии желчевыводящих путей

При таком функциональном расстройстве боли в жёлчном пузыре связаны с нарушением его двигательной активности. Пациенты часто рассказывают о тупых, ноющих болях, распирании справа под рёбрами, которые усиливаются при стрессе. По сравнению с ЖКБ, боль менее интенсивная, не имеет явной связи с едой.

Постхолецистэктомический синдром

Бывают ситуации, когда после удаления жёлчного пузыря болит в правом подреберье. Этот симптомокомплекс возникает в связи с нарушенным оттоком желчи, спазмированием сфинктера Одди, формированием камней в протоках.

Опухоли и полипы

Доброкачественные полипы, злокачественные опухоли вызывают боли, особенно если они достигают значительных размеров, сдавливают ткани вокруг, создают препятствия для желчеоттока.

Другие причины

Боли в области жёлчного пузыря бывают связаны не только с патологией самого органа, но и с заболеванием соседних, например, при панкреатитах, дуоденальных язвах, патологии печени. Проведение качественной диагностики позволяет определить причину болевого синдрома.

Приступ боли в жёлчном пузыре: как распознать

Характер, локализация болей важны для диагностики. Понимание того, где и как болит, помогает врачу быстрее определить причину дискомфорта, назначить эффективный курс лечения.

Анатомическая локализация болей

Жёлчный пузырь расположен под печенью, в правом подреберье. При заболеваниях жёлчного пузыря классическая боль локализуется в правой части живота наверху. Для лучшего понимания можно представить условную линию, проведённую от соска вниз к ребру – здесь и возникает дискомфорт чаще всего. При пальпации (прощупывании) этой зоны врач может обнаружить болезненность в так называемой точке жёлчного пузыря (точка Кера). В зависимости от причин боли проявляются по-разному.

Колющая острая боль

Часто свидетельствует о колике. Она возникает внезапно, имеет выраженный характер, длиться несколько минут или несколько часов. Типичная особенность – они настолько сильные, что пациент не находит удобного положения.

Ноющая тупая боль

Возникает при хроническом воспалительном процессе. При холецистите усиливается после жирной пищи или физической нагрузки. Пациенты часто описывают её как постоянное чувство тяжести или давления.

Характерные особенности

Важно обращать внимание на сопутствующую симптоматику, особенности болевого синдрома.

1. Связь с едой. Боль усиливается после жирных, острых, жареных блюд. Стимулируются сокращения жёлчного пузыря.

2. Время возникновения. Нередко боли проявляются через 30–40 минут после еды.

3. Иррадиация. Боль отдаёт в правую лопатку, плечо или поясничную область. Такой характерный признак часто помогает отличить заболевания жёлчного пузыря от других патологий органов брюшной полости.

Наши врачи внимательно изучают особенности болевого синдрома. 

Заболеваний жёлчного пузыря: диагностика

В медицинском центре «Андромеда» используется комплексный подход к диагностике, поскольку это фундамент эффективного лечения.

Первичная консультация

Диагностика начинается с подробной консультации врача-гастроэнтеролога. Во время консультации врач собирает информацию о характере жалоб. При осмотре определяет точную локализацию боли, пальпирует живот, оценивая специфические «пузырные» симптомы. Врач также оценивает общее состояние пациента.

Лабораторное обследование

На основании первичного осмотра назначается комплекс лабораторных исследований. Клинический анализ крови помогает выявить воспалительный процесс, оценить его активность. Для воспаления жёлчного пузыря характерны повышенное количество лейкоцитов, увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). При биохимическом анализе крови определяют печёночные ферменты, уровни холестерина, билирубина. Эти данные отражают функции печени, жёлчных путей, нарушения липидного обмена. 

Инструментальная диагностика

Эхографию (УЗИ) жёлчного пузыря называют «золотым стандартом» диагностики. Этот метод позволяет:

• оценить формы, размеры пузыря;

• увидеть состояние стенок;

• обнаружить камни или полипы;

• оценить сократительную функцию органа.

В «Андромеде» УЗИ проводится на современном оборудовании экспертного класса, что обеспечивает максимальную точность исследования. При необходимости выполняется динамическое УЗИ с желчегонным завтраком, которое позволяет оценить функционирование пузыря, поджелудочной железы, печени, всех органов брюшной полости.

Дополнительные методы обследования

В сложных случаях могут потребоваться дополнительные исследования. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ) – современный метод визуализации, позволяет оценить состояние жёлчных протоков, выявить возможные препятствия для оттока желчи. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) применяется как диагностика и терапевтический метод для удаления камней из жёлчных протоков.

Компьютерную томографию (КТ) используют для исключения заболеваний, которые имитируют симптомы патологий жёлчного пузыря.

«Пациенты с болями в правом подреберье пытаются самостоятельно поставить себе диагноз на основе информации из интернета. Однако только комплексное обследование позволяет точно определить причину дискомфорта. Современные методы диагностики дают нам возможность выявить патологию на ранней стадии, когда лечение самое эффективное», – отмечает гастроэнтеролог центра «Андромеда», к. м. н. Сергей Борисович Гончарик.

Боли в жёлчном пузыре: метод лечения

В медцентре «Андромеда» комплексно подходят к лечению патологий жёлчного пузыря, основываясь на актуальных клинических рекомендациях. Лечение всегда подбирается с учётом причины заболевания, его тяжести, особенностей пациента.

Консервативные методы

При боли в жёлчном пузыре, не требующей хирургического вмешательства, применяется комплексное медикаментозное лечение. В зависимости от диагноза врачи назначают препараты разных групп.

Спазмолитические средства

Помогают снять спазм жёлчных протоков, уменьшить болевой синдром. Они эффективны при жёлчных коликах, дискинезиях жёлчных путей. Действие этих препаратов обычно наступает достаточно быстро, принося облегчение пациенту.

Желчегонные препараты

Улучшают жёлчный отток, нормализуют функцию пузыря. Их назначают курсами, длительность которых определяет врач. Самостоятельное применение желчегонных средств может спровоцировать колику при ЖКБ.

Противовоспалительные препараты, антимикробные средства

Используются при остром и хроническом воспалении пузыря для уменьшения воспалительного процесса, элиминации возбудителей. Их применение должно проходить под строгим контролем врача, поскольку эти лекарства могут иметь серьёзные побочные эффекты.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты

Применяются для растворения мягких холестериновых камней. При других видах камней эти препараты будут неэффективны.

В Санкт-Петербурге диагностика и лечение боли в желчном пузыре (в области желчного пузыря, тупой,резкой,острой, колющей, нарастающей, давящей, сжимающей) у взрослых женщин,мужчин можно пройти у нас в амбулаторном отделении терапии и хирургии клиники АндроМеда. При возникновении болевых ощущений в области желчного пузыря (правое подреберье)рекомендуем обращаться к врачу-гастроэнтерологу, терапевту,  хирургу, специалисту по современным методам лечения. В отделении амбулаторной хирургии, терапии, гастроэнтерологии клиники "АндроМеда" проводится услуга - лечение боли в желчном пузыре, применяя современные технологии.

Узнать цены, сколько стоит лечение боли в желчном пузыре в СПб, во сколько обойдутся все расходы по диагностике, какое будет лечение и профилактика  можно на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Записаться на лечение боли в желчном пузыре можно прямо сейчас на сайте или по телефонам клиники.

Диетотерапия

Питание играет ключевую роль в лечении заболеваний жёлчного пузыря. Наши врачи разрабатывают персональные диетические рекомендации для каждого пациента. Общие принципы лечебной диеты:

• дробное питание небольшими порциями 5–6 раз в день;

• исключение продуктов, провоцирующих боли в жёлчном пузыре (жареных, острых, копчёных блюд, алкоголя); 

• ограничение животных жиров, предпочтение нежирных мяса и рыбы;

• включение в меню продуктов, стимулирующих нормальный отток: свежих фруктов, овощей, круп, растительных масел в небольших количествах.

Модификация диеты позволяет избежать застоя желчи, предотвратить рецидивы, хирургические вмешательства, осложнения.  

Оперативное лечение

Иногда консервативная терапия недостаточно эффективна, и врач рекомендует холецистэктомию. Основные показания к операции:

• частые приступы колик, значительно снижающие качество жизни;

• крупные или множественные камни;

• неэффективность консервативного лечения острого холецистита.

В современной хирургии предпочтение отдаётся малоинвазивным лапароскопическим операциям из-за минимальной травматичности, короткого периода реабилитации, отличного косметического результата

Реабилитация 

После курса лечения или операции важно предотвратить рецидивы. Наши гастроэнтерологи разрабатывают программу реабилитации и профилактики, которая включает рекомендации по питанию, образу жизни, график контрольных обследований, профилактические курсы лечения при необходимости, советы по организации физической активности. В «Андромеде» не просто купируют симптомы болезни. Наши пациенты возвращаются к полноценной жизни без боли и дискомфорта. Комплексный подход к лечению, основанный на принципах доказательной медицины, позволяет добиться стойкой ремиссии даже в сложных случаях.

Профилактика и здоровый образ жизни

Основа профилактики — сбалансированное питание. Важно соблюдать, отдавать предпочтение здоровым продуктам, избегать переедания. Умеренная физическая активность стимулируют нормальное желчеотделение, помогает поддерживать оптимальную массу тела. Регулярные профилактические осмотры помогают выявить проблемы на ранней стадии. Рекомендуется проходить эхографию гепатобилиарной зоны не реже одного раза в год, особенно людям с факторами риска камнеобразования.