Пластика грудинно-ключичного сочленения в Санкт-Петербурге (СПб)
Пластика грудинно-ключичного сочленения – хирургический способ лечения травм грудинно-ключичного сочленения открытого типа, при котором вправление вывиха выполняется вместе с пластикой связок и остеосинтезом.
Манипуляция должна выполняться только опытным травматологом, который сможет грамотно вправить кости при вывихах, сопоставить и надежно зафиксировать соответствующей конструкцией при переломах. Поэтому при выборе клиники необходимо быть максимально внимательным.
Основными показаниями к назначению хирургического лечения являются открытые и сложные закрытые переломы, вывихи, застарелые травмы и врожденные патологии костей грудинно-ключичного сочленения.
Как проводится пластика грудинно-ключичного сочленения при вывихах
Назначается при диагностированных полных и закрытых вывихах. Процедура выполняется через дугоподобный разрез и включает такую манипуляцию, как восстановление природного положения суставных костей. С целью фиксации доктор просверливает отверстие в краю кости грудины и грудинном окончании, продевает фасцию либо шелковую ленту. Это обеспечивает крепкую фиксацию, что гарантирует правильное восстановление сустава либо его сращение в случае перелома.
После операции на протяжении трех недель пациенту выполняется иммобилизация конечности при помощи гипсовой повязки. По истечении еще трех месяцев поддержку выполняют при помощи клиновидной подушки.
Как проводится пластика грудинно-ключичного сочленения при переломах
Для правильного сращения сломанной кости важно точно сопоставить кости, подобрать фиксирующую конструкцию и выполнить хирургическую манипуляцию.
Наиболее популярным вариантом операции является остеосинтез с использованием современных конструкций, изготовленных из медицинской стали или пластика. В зависимости от особенностей перелома выбранный фиксирующий элемент внедряется со стороны центрального отломка либо ретроградно – путем внедрения штифта в периферический отломок с последующим сопоставлением костей. После операции на конечность накладывают лонгету из гипса.
Если перелом несложный, то операция выполняется с использованием внешних фиксирующих аппаратов.
Как проводится пластика грудинно-ключичного сочленения при застарелых травмах
Если установлено, что травме более двух недель, назначается оперативное лечение с использованием аутотканей и конструкций пластикой связок и созданием акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной связок. Чаще всего для этого выбирают методику Бома, Беннеля, Уоткинс-Каплана.
По завершении хирургической операции на конечность пациента накладывают гипсовую повязку с целью внешней поддержки и ограничения подвижности на период полного срастания костей. Как правило, такую повязку нужно носить около 6 недель.
Любые операции с использованием фиксирующих конструкций без пластики связок – не рекомендуются, так как это может привести к осложнениям разной степени тяжести.